國家工作人員因私出國（境）登記備案表
編號：[ ]
姓 |
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名 |
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性別 |
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出生 日期 |
年 月 日 |
照片 （2寸免冠白色或淡藍色底彩照32MM×26MM） |
公民身份號碼 |
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政治面貌 |
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戶籍所在地 |
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工作單位 |
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人事主管部門 |
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職務職稱 |
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行政職級 |
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人員類別代碼 |
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登記備案 責任單位 |
蓋 章 |
登記備案責任單位負責人 簽 名： |
登記備案責任 單位聯系人 |
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聯系電話 |
辦公電話： |
移動電話：
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填表說明：1.編號的編碼原則為年份[2XXX]+組織機構代碼+序列號；
2.人員類別代碼根據報備人員屬于《辦法》中第三條中的情形項，填寫所屬項的序號即可。
